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医院成本管控 | 上海十院院长秦环龙:让病种成本管控更有“大局观”

admin2020-12-0838

2020-12-08 05:14 健康报

在药品、耗材零加成和医保支付改造的靠山下,在上海申康中央绩效治理引领下,上海市第十人民医院成本管控逐渐向精细化、向纵深发展。在“十三五”计划时代,医院重点围绕高质量的内在与病种成本治理的新模式,不断创新求变。通过周全推进治理模式、诊疗模式、运营模式、服务模式的转变,撬动病种成本管控,从而用病种成本管控倒逼医疗头脑转变,用诊疗模式的改变,到达降本增效的目的,探索出病种结构转型和病种成本管控的有效途径。

传统的单病种成本管控依托临床路径关注药品耗材控费及结构调整,上海市第十人民医院的病种成本管控在此基础上以病种结构转型为着力点,使病种成本管控更具大局观,与临床诊疗能力加倍慎密相关。

首先,参照申康关注病种和医保支付病种分值,形成体现医院焦点竞争力的病种目录,从病因结构、诊断结构、治疗结构、经济结构深入分析其资源消耗与手艺难度的匹配度和成本结构的合理性,对标市级优异水平寻找差距,从源头引发临床专科通过优化病种结构,强化成本意识。

其次,亲切关注与医院诊疗模式、服务模式转变相关的重点病种,以及新手艺、新项目的临床应用,挖掘创新术式及治疗方式的优化对病种成本管控的影响,进一步促进临床手艺进步。

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------------------------- 医院成本管控 | 上海十院院长秦环龙:让病种成本管控更有“大局观” 第1张

本期作者:

上海市第十人民医院院长

秦环龙

确立精细化管控系统

从2014年至今,医院制订并不断完善病种成本核算方式和路径,确立病种成本核算模子,开展全成本病种核算。深入分析病种成本与效率、资源的相关性,反映作废药品加成、作废耗材加成对病种成本效益、用度和成本结构的影响,根据病种特点、床位规模、岗位设置等,对差别科室执行差别化定位和投入。

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